Zgoda na wykorzystanie fotografii

……………………………………………………., …………….......

(miejscowość i data)

Ja niżej podpisany/a – …………………………………………………………………………………….……………………., zamieszkały/a ………………………………………………………………………………….…………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………...,

wyrażam zgodę na wykorzystanie i publikację przez FHU Wioleta Herman zdjęć mojego autorstwa nadesłanych na Konkurs.

Zgoda obejmuje: wykorzystanie, utrwalanie, obróbkę, powielanie, archiwizację, publiczne udostępnianie, jak również tworzenie, przechowywanie i użytkowanie kopii zapasowych i publikację za pośrednictwem dowolnego medium, w tym w wersji elektronicznej w globalnej sieci WWW (Internet). Zgoda zostaje wyrażona bezterminowo, nieodpłatnie i bez ograniczeń podmiotowych i przedmiotowych.

Oświadczam, że fotografie zostały wykonane przeze mnie osobiście, posiadam do nich wszelkie prawa oraz zgody osób widocznych na zdjęciach na publikację ich wizerunku.

………………………………………………………………………….

(czytelny podpis autora zdjęć)